О ЗНАЧЕНИИ ВИТАМИНОВ В АКУШЕРСТВЕ
Отечественные акушеры-гинекологи всегда придавали большое значение витаминам (Г. А. Бакшт, П. А. Белошапко, И. Л. Брауде, Е.
И. Кватер, В. И. Константинов, А. П. Николаев, В. П. Михайлов, М. А. Петров-Маслаков, Л. С. Персианинов, Л. Г. Степанов, Ф. А. Сыроватко, К. М. Фигурнов, Р. Л. Шуб, И. И. Яковлев).За рубежом также изучалась роль витаминов для матери и ребенка [Бауман (Baumann), Гетгенс (Gaehtgens), Гугисберг (Guggisberg), Тове- руд (Toverud), Нейвейлер и др.].
Витамины играют большую роль в процессах развития организма. Они необходимы в первые дни имплантации оплодотворенного яйца, когда недостаток витаминов А, В, C и E может привести к гибели плодного яйца. Известны случаи естественных абортов на почве витаминной недостаточности. Возможна и внутриутробная асфиксия плода вследствие недостатка витаминов.
Установлено, что недонашиваемость встречается в 21∕2, а мертворож- даемость в 4 раза чаще у женщин, у которых имеется витаминная недостаточность (С. Н. Астахов).
У рожениц с дефицитом витаминов B1 и C часто развивается слабость родовой деятельности, а затем осложнения в родах или после них. Выраженная недостаточность витаминов B1 и C у беременных ведет к кислородному голоданию внутриутробного плода и может даже явиться причиной его смерти.
Очень важны витамины в раннем детстве и в период полового созревания, а также и в период детородной функции женщины. Если во время беременности, родов и лактации отсутствует рациональное питание с достаточным количеством витаминов, то легко могут наступить стертые или выраженные признаки витаминной недостаточности (Г. А.
Бакшт, Е. И. Кватер, М. А. Петров-Маслаков, Р. Л. Шуб).Для изучения механизма действия витаминов и выяснения потребности в них при беременности, в родах и в период лактации проведены многочисленные клинико-экспериментальные исследования (М. А. Петров-Маслаков, Г. А. Бакшт, Р. Г. Сироткина, Р. Л. Шуб, И. И. Яковлев и др.).
Для выяснения вопроса о переходе витамина C от беременной к плоду исследовалось содержание аскорбиновой кислоты в крови матери и плода. Полученные данные показывают, что в крови плода содержится в 2 раза больше витамина С, чем в крови матери (Р. Л. Шубі, 1957).
При профилактической витаминизации беременных витамином C у 90% наблюдаемых женщин был в крови нормальный уровень аскорбиновой кислоты и новорожденные дети «витаминизированных» матерей в дальнейшем лучше развивались.
При снабжении беременных животных каротином в приплоде витаминизированных самок оказывалось в 2 раза больше витамина А, чем в приплоде контрольных животных.
Проведенные биологические опыты по применению витамина D у беременных животных для профилактики рахита у приплода показали эффективность профилактической D-витаминизации.
Рентгенографически доказано,что у помета витаминизированных крыс была наибольшая степень окостенения.
Эти и другие подобные исследования позволили разработать научно обоснованную методику профилактической поливитаминизации беременных и кормящих женщин (Р. Л. Шуб, Б. К. Микис).