ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНОВ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И БЕСПЛОДИИ

Воспалительными заболеваниями женених половых органов страдают более 50% всех гинекологических больных, посещающих поликлинику. Однако до настоящего времени лечение таких больных не всегда бывает эффективным.

Установлено, что у больных с воспалительными заболеваниями жен­ских половых органов возникают не только местные изменения, но и нару­шения во всем организме.

Как известно, гинекологические больные с воспалительными процес­сами нередко лишаются трудоспособности и часто страдают бесплодием. Несмотря на лечение, у многих больных наступает обострение заболевания. Вот почему усовершенствование методов лечения больных с воспалитель­ными заболеваниями женских половых органов — актуальная задача гинекологов.

Для лечения воспалительных гинекологических заболеваний приме­няют физиотерапевтические методы, курортотерапию, вакцинотерапию, гормонотерапию, сульфаниламиды и антибиотики» Достаточно себя оправ­дали также такие биологические методы, как протеинотерапия, аутогемо­терапия, переливание крови, тканевая терапия и витаминотерапия.

Из неспецифических способов терапии гинекологических воспалитель­ных заболеваний весьма успешно применяют протеиновую терапию, особен­но у ослабленных больных.

Для этого внутримышечно вводят кипяченое молоко в количестве от 1 до 2.ил ежедневно; количество молока доводят до 10 мл\ курс протеиновой терапии состоит из 15 инъекций.

Тканевая терапия гинекологических воспалительных заболеваний, по мнению некоторых авторов, имеет значительное преимущество перед дру­гими видами «раздражающей» терапии, так как при этом методе происхо­дит медленное воздействие на организм продуктами распада животного белка.

Механизм действия тканевой терапии по Филатову основан на том, что ферменты коры головного мозга, являющиеся наиболее чувствительными к накопленным в пересадочном материале биогенным стимуляторам, под воздействием последних приводят к изменениям функционального состоя­ния центральной нервной системы, выражающимся в наступлении охрани­тельного торможения в коре головного мозга.

В акушерско-гинекологической клинике Рижского медицинского института разработан новый метод лечения гинекологических воспали­тельных заболеваний и бесплодия путем сочетания витаминотерапии с тка­невой терапией. В. Г. Kyponx наблюдала 305 больных с воспалительны­ми процессами женских половых органов; 185 из этих больных получали лечение витаминами B₁ и C в сочетании с тканевой терапией, а 120 — лишь одну тканевую терапию.

Методика лечения заключалась в следующем. В течение 5 дней до им­плантации консервированной ткани ежедневно вводили больным внутри­мышечно по 250 мг аскорбиновой кислоты и по 25 мг витамина B₁; ткане­вая терапия проводилась по методу Филатова с применением плацентар­ной ткани.

После подсадки ткани продолжали применять витамины B₁ и C в течение 15 дней, вводя больным через день по 250 мг аскорбиновой кислоты и по 50 мг витамина B₁. Таким образом, в процессе лечения каждая больная получала 3000 мг аскорбиновой кислоты и 500 мг витамина B₁.

В результате 3-летних наблюдений было установлено, что при ткане­вой терапии в сочетании с витаминотерапией при воспалительных заболе­ваниях женских половых органов выздоровление наступило у 80,5% боль­ных, при тканевой терапии (без витаминов) — лишь у 38,4%.

Дальнейшие наблюдения за отдаленными результатами лечения ука­занных больных показали, что у 68,3% больных, подвергнутых тканевой терапии в сочетании с витаминотерапией, наступило выздоровление, тогда как после тканевой терапии без витаминов выздоровление наступило лишь у 35,9% больных.

Особое значение представляет влияние витаминов в сочетании с тка­невой терапией на чадородную функцию женщины.

Так, из 185 больных, подвергшихся тканевой терапии в сочетании с введением витаминов B₁ и С, 52 до начала лечения страдали бесплодием; после проведенной тканевой и витаминной терапии беременность наступи­ла у 23 (из 52) женщин.

Наши исследования содержания витаминов B₁ и C у больных с вос­палительными заболеваниями женских половых органов показали, что имеется параллелизм между клиническим течением заболевания и вита­минным балансом. По мере наступления улучшения и выздоровления, как правило, увеличивалось количество витаминов в организме, тогда как при ухудшении заболевания количество витаминов обычно умень­шалось.

Таким образом, витамины B₁ и C играют большую роль при лечении гинекологических больных с воспалительным процессом и при бесплодии.

Мы с успех -м применяем поливитамины при лечении больных, стра­дающих бесплодием; кроме того, вводим 2 мл 6?о раствора витамина B₁ внутримышечно перед продуванием труб для предупреждения возможного судорожного сокращения труб при этой диагностической процедуре.

Весьма целесообразно перед началом лечения гинекологических больных, страдающих воспалением женских половых органов и бесплоди­ем, выяснить витаминный баланс и провести витаминизацию до начала лечения.

Положительные результаты получены нами при лечении больных с эрозией шейки матки провитамином А каротином. Такое лечение заклю­чается в ежедневном смазывании эрозированной поверхности шейки матки каротином (с оставлением зеркал во влагалище в течение 10 минут, пока не образуется пленка на поверхности эрозии).

При трихомонадных кольпитах мы успешно сочетаем осарсол или нитрофураны с предварительным смазыванием слизистой оболочки вла­галища каротином.